Источник: www.orrokliinik.ee
Перевод с эст. яз.: Диана Архипова
Пиометра (гнойное воспаление матки) — это относительно часто встречающееся заболевание, которому подвержены, прежде всего, суки старше среднего возраста.
По данным шведской страховой статистики, до достижения 10-летнего возраста пиометрой заболевает почти четверть (23%) нестерилизованных сук. Какой-то особой породной предрасположенности не выявлено. В Швеции несколько чаще других заболевание регистрировалось у бернских зенненхундов, ротвейлеров, колли, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и золотистых ретриверов.
Симптомы и диагностика
Значительную роль в развитии пиометры играют гормональные колебания в организме суки, что в большинстве случаев является абсолютно нормальным явлением во время эстрального цикла.
Развитию пиометры всегда предшествует кистозная гиперплазия слизистой оболочки (эндометрия) матки, что провоцирует патогенное размножение в матке микроорганизмов и ее воспаление. Зачастую из гнойного содержимого матки выделяется совершенно нормальная бактериальная флора влагалища, которая в нормальных условиях не провоцирует воспаления. Чрезмерно разросшийся эндометрий, сопровождаемый кистами, является очень благоприятной средой для размножения бактерий.
Кистозная гиперплазия эндометрия практически никогда не развивается после первой течки, а встречается, как правило, у взрослых собак, у которых уже было несколько течек. Провоцирующим фактором в развитии гиперплазии слизистой оболочки матки может быть прием гормональных препаратов для супрессии половой функции, особенно если они применяются нерегулярно или некорректно (не в той фазе эстрального цикла). Поэтому использование гормональной контрацепции должно быть всегда тщательно продумано. В большинстве случаев симптомы пиометры появляются где-то через 2 месяца после течки.
Симптомы пиометры у собак: повышенная температура, плохое самочувствие, отказ от пищи, усиленная жажда.
Усиленная жажда связана с тем, что воспалительный процесс и накопление гноя в матке влияют на работу почек. В большинстве случаев у больных собак наблюдаются истечения из влагалища различной интенсивности, однако у 10% собак видимые истечения отсутствуют, так как шейка матки закрыта и не выпускает содержимое матки наружу.
Пиометрой может заболеть даже собака после вязки — кажется, что собака беременна, но оплодотворения на самом деле не произошло.
Диагностика
Для диагностики пиометры необходимо собрать анамнез. Первичный диагноз может быть поставлен на основании информации о времени течек и использованных препаратах, а также клинического осмотра животного.
Слева нормальная матка, справа воспаление матки
Еще лучше — сделать рентген или УЗИ, что позволит определить размеры матки и наличие в ней содержимого. Функциональная диагностика поможет также установить, возникло ли воспаление во время беременности либо это пиометра и собака на самом деле не была беременна.
Клинический и биохимический анализы крови тоже могут дать врачу ценную информацию. Клинический анализ покажет наличие воспалительного процесса в организме и реакцию организма на воспаление. Биохимический анализ поможет уточнить диагноз, оценить работу систем органов и дать прогноз.
Пиометра — очень опасное для собаки заболевание.
Скопление гноя оказывает воздействие на весь организм, и в тяжелых случаях собака может умереть до того, как хозяева вообще заметят симптомы заболевания. Быстрое обращение к ветеринару тоже не всегда является гарантией выздоровления, так как каждый организм индивидуален и заболевание может протекать у всех по-разному.
Размножающиеся в воспаленной матке микроорганизмы могут иметь разную степень патогенности, но выделяемые ими токсины в любом случае попадают из матки в кровь и оказывают губительное воздействие на почки, печень и сердце. Зачастую воспаление матки вызывает сепсис, то есть воспалительный процесс во всем организме.
Лечение
Лечение пиометры зависит от состояния животного. Чаще всего жизнь собаки может спасти только операция по удалению матки и яичников. При необходимости перед операцией состояние животного стабилизируется с помощью жидкостной терапии и антибиотиков.
Послеоперационная терапия может быть различной и зависит, конечно же, от состояния собаки. Если заболевание диагностировано вовремя и очаг воспаления ликвидирован оперативно, то животное быстро идет на поправку. В некоторых случаях, когда пиометра протекает относительно легко и собаку в будущем планируется использовать в разведении, можно взвесить вариант медикаментозного лечения, однако в таком случае курс лечения будет долгим и требует скрупулезного выполнения рекомендаций врача. В случае успешного излечения собаку нужно повязать в следующую же течку, чтобы избежать повторного развития кистозной гиперплазии эндометрия. Если собака не забеременеет, пиометра с большой долей вероятности может повториться. В период беременности, скорее всего, потребуется прием антибиотиков. Не стоит возлагать на этот способ лечения слишком большие надежды: если собака в плохом состоянии, то иного выхода, кроме как оперировать, просто не существует.
Лечение пиометры не всегда заканчивается успешно. Пиометра провоцирует повреждение почек, а это огромный риск для здоровья собаки. Работу почек в большинстве случаев можно восстановить своевременным лечением и вливанием жидкостей, но не всегда это удается. Если хозяева затянули с обращением к ветеринару, почки могут быть уже слишком обширно и необратимо поражены. Эндотоксины, выделяющиеся во время заболевания, могут представлять большую опасность для сердца вплоть до повреждения сердечной мышцы и серьезного нарушения ритма. Токсины оказывают также очень неблагоприятное воздействие на печень. Пиометра может также сопровождаться такими опасными для жизни и стремительно прогрессирующими состояниями, как перитонит (воспаление брюшины) и сепсис.
Даже успешная операция не является гарантией выздоровления: если у животного уже была почечная или печеночная недостаточность, которая усугубилась вследствие нового заболевания, то операция не в силах улучшить состояние животного, и оно не поправится.
Профилактика
К сожалению, профилактики пиометры как таковой не существует. До сих пор науке точно не известно, почему абсолютно нормальные гормональные изменения в организме собаки провоцируют кистозную гиперплазию эндометрия матки.
Единственная возможная рекомендация в данном случае — стерилизовать суку, если ее не планируется использовать в племенной работе. Только таким образом можно полностью исключить развитие пиометры.
Однако этот метод подходит не всем. Если владелец собаки планирует получить от нее потомство, то нужно заранее продумать, когда это произойдет, и применять контрацептивы регулярно и обдуманно. Каждый владелец должен знать симптомы пиометры и при любых подозрениях незамедлительно обращаться к ветеринару.
Симптомы, требующие обязательного обращения к ветеринару:
- истечения из влагалища вне периода течки
- отсутствие аппетита и вялость
- усиленная жажда и полиурия
